Lombalgia: cause, tipi e metodi di trattamento.

Sappiamo tutti fin dall'infanzia che con qualsiasi problema alla schiena, è urgente consultare un medico. Tuttavia, spesso quando arriviamo per un appuntamento, un neurologo ci dice che avrebbe dovuto essere fatto prima, ieri, ma oggi la malattia è già trascurata e richiede un trattamento più complesso e di lunga durata.

Per evitare che ciò accada, devi ascoltare il tuo corpo; Qualsiasi lombalgia o lombalgia è un motivo per visitare immediatamente un medico. Il disagio lombare può essere un sintomo di una varietà di condizioni.

In questo articolo, ti diremo cosa fare contro la lombalgia e quali malattie lo causano.

I segnali più importanti che non dovrebbero essere ignorati sono:

• dolore e tensione nella parte bassa della schiena, soprattutto quando il dolore va oltre, all'inguine, alle gambe, ai glutei;
• una sensazione di gambe inquietanti, intorpidimento, sensazione che le gambe siano "cotonose";
• crampi alle gambe;
• dolore al ginocchio e all'anca;
• ansia, succhiare lo stomaco;
• nelle donne: mestruazioni dolorose, ciclo irregolare, problemi con il concepimento;
• negli uomini: disfunzione erettile, problemi di potenza;
• dolore al coccige, alla piccola pelvi, soprattutto quando si intensificano, se cambi posizione del corpo e fai un bagno di vapore;
• problemi gastrointestinali che un gastroenterologo non può curare;
• aumento del dolore quando si è seduti a lungo, che spesso si verifica negli autisti e negli impiegati;
• incapacità di stare in piedi per molto tempo a causa del mal di schiena.

Tipi di mal di schiena

Comprendere la natura del dolore è molto importante, perché aiuterà il medico a fare un'ipotesi immediata sulla diagnosi ea prescrivere una diagnosi più accurata.

Il dolore si verifica:

• acuto (a causa di un infortunio recente, dura fino a 1, 5 mesi);
• dolore;
• stupido;
• forte e durevole;
• subacuto (dura da 6 a 12 settimane);
• variabile (transitoria);
• cronico (dura più di 12 settimane).

Inoltre, la lombalgia è suddivisa in primaria e secondaria.

Il primario è associato a cambiamenti cronici nei tessuti della colonna vertebrale, nei muscoli. A volte le radici spinali sono coinvolte nel processo.

Il dolore secondario indica un'altra malattia. Può essere artrosi, artrite, qualche tipo di patologia degli organi interni.

Quale medico devo contattare se ho mal di schiena?

Di solito devi prima vedere un terapista, che ti invierà già un rinvio a uno specialista limitato: un neurologo, un chirurgo ortopedico, un reumatologo, un osteopata.

Se sei sicuro di conoscere la fonte esatta del dolore, puoi contattare direttamente un medico specifico. Ad esempio, se recentemente sei caduto senza successo, allora devi vedere un ortopedico.

Come stanno andando la diagnosi e l'esame di un medico?

In primo luogo, il medico deve escludere condizioni potenzialmente letali. Per questo, vengono eseguiti esami del sangue clinici e biochimici. Consentono la rilevazione di processi infiammatori, calcio in eccesso, tipici del cancro che metastatizza all'osso. Inoltre, i test rivelano il mieloma e molte altre patologie.

A un uomo di età superiore ai 50 anni può essere prescritto un test dell'antigene prostatico specifico per escludere il cancro alla prostata.

Le radiografie sono necessarie per determinare l'altezza dei dischi intervertebrali e identificare gli eventuali osteofiti. Questi ultimi sono escrescenze di tessuto osseo che appaiono a causa di un carico distribuito in modo errato sulle vertebre e cambiamenti nella loro forma.

La risonanza magnetica e la TC sono necessarie per determinare se c'è un rigonfiamento del disco intervertebrale, calcificazioni, stenosi del canale spinale. Cambiamenti simili possono essere visti sugli ultrasuoni, che vengono sempre più prescritti al posto della TC, poiché non danno esposizione alle radiazioni.

Il paziente deve assolutamente consultare un neurologo e, se necessario, un chiropratico.

Una volta completato l'esame, il medico può diagnosticare e determinare con precisione le tattiche di trattamento. Il successo della terapia si moltiplica dieci volte con il trattamento precoce.

Come curare la lombalgia: terapie di base

Il trattamento della parte bassa della schiena dipende dalla causa del dolore. Ciò che funziona in un caso potrebbe non funzionare in un altro. Diamo un'occhiata alle principali terapie e come alleviare il dolore a casa.

Trattamento conservativo

La terapia conservativa è raramente auto-somministrata. Di solito integra i farmaci.

La fisioterapia è principalmente correlata a metodi conservativi. Può essere terapia manuale, massaggio classico o terapeutico, agopuntura. Il massaggio con coppettazione sanguinante viene spesso prescritto in punti trigger specifici per alleviare gli spasmi muscolari e ripristinare il flusso sanguigno.

I medici a volte prescrivono trattamenti a base di erbe che migliorano la circolazione sanguigna nella colonna vertebrale quando si tratta di spasmi.

La kinesiterapia sta diventando sempre più popolare. Questo è un esercizio speciale che deve essere eseguito su macchine da decompressione. Questi dispositivi consentono di rilasciare i muscoli sovraccarichi, formando stereotipi motori corretti in una persona.

Farmaci

Nella maggior parte dei casi, il mal di schiena non è una minaccia per la salute e può essere trattato con alcuni farmaci e unguenti.

In primo luogo, vengono mostrate ai pazienti compresse antinfiammatorie non steroidee. Sono buoni antidolorifici che riducono anche l'infiammazione.

Puoi anche fare iniezioni di dolore, possono fermare anche il dolore molto intenso.

In ambiente ospedaliero, questi farmaci possono essere somministrati per via endovenosa. Questo li rende il modo più veloce ed efficiente.

A casa, possono essere iniettati per via intramuscolare nel gluteo. Dividi visivamente il gluteo in quattro segmenti tracciando due linee: orizzontalmente e verticalmente al centro. L'iniezione deve essere eseguita nella parte in alto a destra (per il gluteo destro). Con un movimento sicuro, l'ago deve essere inserito per tutta la sua lunghezza e quindi iniettare il farmaco premendo la siringa. Il farmaco deve essere somministrato con moderazione rapida. Prima dell'iniezione, assicurati di disinfettare la pelle e poi applica un batuffolo di cotone imbevuto di un antisettico per circa 5 minuti.

Importante!Si sconsiglia l'automedicazione. Consultare sempre il proprio medico prima di utilizzare qualsiasi farmaco!

Torniamo ai metodi di trattamento della droga. In alcuni casi, vengono prescritti farmaci ormonali per ridurre gonfiore e dolore. Agiscono più velocemente dei farmaci antinfiammatori non steroidei. Sono somministrati sotto controllo medico o rigorosamente secondo lo schema prescritto. A casa, puoi fare iniezioni intramuscolari o prendere il medicinale su prescrizione in compresse. In ospedale, di solito vengono somministrati i contagocce.

Inoltre, gli agenti ormonali vengono utilizzati per i blocchi terapeutici, cioè vengono iniettati direttamente nella fonte del dolore.

Molte pubblicità indicano pomate e gel come i mezzi più efficaci per trattare il dolore. Tuttavia, in effetti, questo metodo di introduzione di un principio attivo nell'organismo è considerato il più inefficace, perché la maggior parte del farmaco non passa nemmeno attraverso la pelle.

Come sbarazzarsi rapidamente del dolore senza farmaci ea casa

Non sarà possibile sbarazzarsi del dolore in un minuto, ma in 5-10 potrebbe esserlo. Per fare questo, è necessario eseguire un esercizio progettato per alleviare gli spasmi muscolari e rilassare la colonna lombare.

Offriamo due opzioni:

Esercizio uno

• Posizione di partenza: in ginocchio.
• La gamba destra dovrebbe essere piegata ad angolo retto, dovrebbe essere davanti. Posiziona il piede sinistro sul pavimento con il ginocchio.
• In questa posizione, devi trovare un equilibrio e correggerlo.
• Quando sei bravo, allungati indietro con la mano sinistra e afferra il piede sinistro.
• Dopodiché, tira la gamba sinistra dal tallone al bacino. I muscoli della coscia dovrebbero essere allungati bene. Puoi migliorare l'effetto schiacciando il gluteo sinistro.
• In questa posizione, mantieni la posizione per mezzo minuto, quindi abbassa lentamente e con attenzione la gamba sinistra, tornando alla posizione originale.
• Quindi, fai l'esercizio per la gamba destra.

Esercizio due (necessita di un rullo massaggiatore)

• Sdraiati sulla schiena con un rullo massaggiatore sotto l'osso sacro. Importante: non posizionare mai il rullo sotto la colonna.
• Tira delicatamente il ginocchio destro verso il petto. Il tallone sinistro dovrebbe toccare il suolo. A questo punto sentirai allungare il muscolo anteriore della coscia.
• Per contrarre il muscolo, metti la mano sinistra dietro la testa e gira leggermente il ginocchio piegato a destra.
• Mantieni questa posizione per mezzo minuto.
• Ripeti per l'altra gamba.

Altri rimedi casalinghi per la lombalgia

Se il dolore è causato dal gonfiore, un impacco freddo secco funziona bene. Prendi del ghiaccio o qualcosa di congelato dal congelatore, mettilo in un sacchetto e avvolgilo con un panno. Applicare sulla parte bassa della schiena per 20 minuti per due giorni. Puoi ripetere ogni due ore.

Se il dolore persiste a causa del freddo, dopo due giorni puoi provare gli impacchi caldi. Aumentano la circolazione sanguigna nella parte bassa della schiena e alleviano il dolore interrompendo i segnali del dolore dalle terminazioni nervose al cervello. È meglio usare un termoforo elettrico per questo. In caso contrario, andrà bene il solito. Oppure fai un bagno caldo.

Quali sintomi della malattia possono essere la lombalgia

Malattia di Bechterew

Nell'ultima fase dell'osteocondrosi, i dischi intervertebrali si gonfiano e si forma un'ernia. La parte bassa della schiena è più spesso colpita perché i forami tra la quarta e la quinta vertebra lombare e tra la quinta vertebra e l'osso sacro sono i più stretti, ma le radici nervose che li attraversano sono le più massicce. Allo stesso tempo, il paziente avverte un forte dolore, simile alla sciatica. Se l'ernia è massiccia, inizia a esercitare pressione sul midollo spinale, portando a una diminuzione della sensibilità alle gambe e persino alla paralisi.

Segni tipici di un'ernia:

• È impossibile stare in piedi senza appoggiarsi su una sedia o su un ginocchio, perché il carico sul disco risponde con un attacco di forte dolore;
• Non puoi sdraiarti a pancia in giù in questo modo, ma solo con un cuscino;
• è impossibile chinarsi per raccogliere qualcosa da terra, ma devi accovacciarti delicatamente per farlo.

Cifosi e scoliosi

Non c'è dolore nelle prime fasi. Forse una sensazione di forte affaticamento dei muscoli della schiena, di notte voglio davvero andare a letto il prima possibile. Nella seconda fase compaiono disturbi neurologici:

• le mani diventano insensibili;
• spalle e avambracci indeboliti;
• Mi fa male la schiena.

Spondiloartrosi

La spondilosi si sviluppa contemporaneamente ad essa. Con esso, la cartilagine del disco intervertebrale viene distrutta, le sporgenze ossee crescono attorno al disco modificato. Ciò può portare al restringimento del canale spinale e alla compressione del midollo spinale, in cui le gambe diventano insensibili o addirittura rimosse e la funzione degli organi pelvici è compromessa.

Principali sintomi:

• dolore alla schiena, che in rari casi si irradia alla coscia più vicino all'articolazione dell'anca;
• sollievo dal dolore dopo il riposo o la cessazione dell'esercizio;
• dolore e tensione nei muscoli lombari;
• mobilità limitata della colonna vertebrale.

Il dolore si intensifica stando in piedi e camminando, al mattino si avverte una sensazione di pesantezza e rigidità nella parte bassa della schiena. Di solito la rigidità e la pesantezza scompaiono dopo l'allenamento al mattino.

Il dolore è lieve e può diventare cronico. Ciò è dovuto alla costante irritazione delle radici nervose e dei nervi.

Bump

Gli urti si verificano dove la mobilità è maggiore e quindi si consumano. Pertanto, la parte bassa della schiena è la più colpita.

I sintomi sono lievi per molto tempo, quindi le persone non sospettano nemmeno che questa non sia una stanchezza comune, ma una diagnosi seria. Tuttavia, poi le manifestazioni si intensificano:

• il disagio nella parte bassa della schiena si trasforma gradualmente in dolore, che diventa più forte e più frequente, fa male alla persona a muoversi, il dolore si irradia alle gambe e alla fine passa a loro;
• il dolore alle gambe si estende ai glutei, possono verificarsi intorpidimento, formicolio, crampi;
• Sono preoccupato per il mal di schiena;
• c'è un dolore acuto o doloroso costante;
• nelle fasi successive, senza trattamento, i muscoli delle gambe si indeboliscono, l'attività motoria diminuisce;
• i dolori si verificano nel quadrante superiore destro o sinistro.

Artrite

I sintomi dell'osteoartrosi lombare sono simili a quelli dell'osteocondrosi. Con questa malattia, la nutrizione dei dischi intervertebrali è disturbata, le articolazioni si infiammano. Nelle fasi successive, possono verificarsi mobilità limitata e persino paralisi.

L'artrite è una malattia cronica, quindi devi seguire tutti gli ordini del tuo medico affinché la vita mantenga una normale qualità della vita.

Principali sintomi:

• Dolore alla schiena sordo e doloroso;
• lombalgia alla schiena contro l'ipotermia;
• violazione della sensibilità in diverse parti del corpo;
• l'incapacità di muoversi a causa del dolore dopo che una persona è rimasta nella stessa posizione per molto tempo.

Osteomielite

Con questa malattia, c'è dolore costante nella parte bassa della schiena, che si intensifica con il movimento e non scompare a riposo. Il dolore può peggiorare di notte e può essere alleviato con un impacco caldo e secco.

Si verificano anche altri sintomi:

• segni di intossicazione generale del corpo: sudorazione, brividi, perdita di peso, un leggero aumento della temperatura corporea;
• un ascesso locale, a causa del quale le radici nervose vengono compresse e le funzioni degli organi da esse innervate vengono interrotte;
• paresi e paralisi (nei casi gravi).

Pancreatite

Se è interessata solo la testa del pancreas, il dolore si manifesta nell'ipocondrio destro, se il tuo corpo è "sotto il cucchiaio", se la coda è nell'ipocondrio sinistro.

Se l'intera ghiandola è infiammata, il dolore è di tipo girovita, che si irradia alla schiena, sotto la scapola sinistra.

In alcuni casi, il dolore si irradia alla coscia sinistra, all'inguine, al coccige e al perineo.

La natura del dolore può essere diversa: acuta, disegnante, periodica. Di solito inizia a far male 2-3 ore dopo aver mangiato, ma a volte quasi immediatamente, dopo 10-15 minuti. Durante lo sforzo fisico, la capsula della ghiandola si allunga, provocando anche dolore.

Stenosi spinale

Si verifica a causa di ernia, rigonfiamento o sequestro. Comprime i nervi spinali inferiori che forniscono gli arti inferiori. Il dolore si diffonde lungo la radice del nervo interessato, dalla parte bassa della schiena al piede, è fastidioso quando si cammina ea riposo, aumenta quando una persona cerca di raddrizzare la colonna vertebrale e cede quando si sporge in avanti.

Sindrome delle faccette

Questa è una malattia delle articolazioni intervertebrali, chiamate articolazioni "faccette". Il dolore può essere localizzato solo nel sito della lesione o nel coccige, nell'inguine o nella parte posteriore della coscia. Le sensazioni spiacevoli si intensificano quando si gira la parte bassa della schiena e si piega, dopo uno sforzo fisico e di notte.

Cause del mal di schiena

Consideriamo le principali cause della lombalgia, tenendo conto della loro posizione.

Dolore sopra la parte bassa della schiena, ma sotto le scapole

I motivi principali per cui fa male in quest'area:

• malattie spinali (dolore primario);
• infortunio: da caduta, esercizio scorretto, colpo;
• tensione muscolare, spasmo;
• malattie cardiovascolari;
• tumori, compresi quelli maligni;
• malattie gastrointestinali.

Lombalgia

La lombalgia è dovuta a malattie della colonna vertebrale o degli organi interni. Nel secondo caso, il dolore è chiamato "riflesso". Molto spesso, il dolore si verifica dopo una lunga camminata, seduti a lungo, lividi e ferite, malattie infettive passate, sollevamento pesi.

La lombalgia è spesso associata a stress malsano e inappropriato sulla colonna vertebrale. Meno frequentemente, possono essere malattie del tratto gastrointestinale e del sistema genito-urinario: colecistite, cistite, pielonefrite, gastrite, costipazione.

Segni di dolore riflesso:

• minzione rara o frequente e dolorosa;
• gonfiore;
• dolore addominale inferiore;
• aumento della temperatura corporea;
• nausea, vomito;
• diarrea o costipazione.

Nelle donne, le cause della lombalgia possono essere: gravidanza e sue complicanze, menopausa, mestruazioni.

Se non ci sono altri sintomi oltre al dolore, allora dicono che questo è associato a problemi con il sistema muscolo-scheletrico. Se il dolore è localizzato nella regione pelvica, potrebbe essere il risultato di una precedente malattia dell'articolazione dell'anca.

Dolore lombare sinistro

La natura del dolore è dolorosa, non scompare a riposo, si verifica quando si cammina, si fa esercizio, si corre, dopo essere stati seduti a lungo.

Se dopo il riposo il dolore non scompare, le sue cause potrebbero essere:

• scoliosi;
• osteocondrosi;
• infezioni spinali;
• disturbi circolatori.

Se il dolore si manifesta quando si cammina e scompare dopo il riposo, può trattarsi di sciatica, diabete mellito, spostamento della colonna vertebrale, conflitto della radice nervosa.

Il dolore acuto sopra la parte bassa della schiena a sinistra si verifica con uno stile di vita sedentario e può indicare la presenza di osteocondrosi, ipotermia recente o postura scorretta.

Un dolore acuto alla vita sul lato, che si irradia alla scapola sinistra, può essere uno dei sintomi dell'infarto del miocardio. Emette un'ulcera allo stomaco nella stessa zona, il dolore è improvviso, acuto e tagliente.

Dolore alla schiena destra

• I crampi sono caratteristici delle malattie del sistema genito-urinario.
• L'aumento del dolore indica un processo infiammatorio, compreso un ascesso.
• Il dolore da pugnale è un'emergenza, ovvero emorragia interna, ulcera, rottura di un organo, tromboembolia.
• La lombalgia è tipica delle malattie della colonna vertebrale, quando sono coinvolte le radici della colonna vertebrale.
• Il dolore costante, sordo e monotono è caratteristico delle malattie degli organi parenchimali, come il fegato.
• Il dolore durante la trazione si verifica con lesioni al sistema muscolo-scheletrico, compreso il trauma.

Lombalgia quando si tossisce

Le cause più comuni di dolore alla tosse sono:

• Ernia: accompagnata da perdita di sensibilità alle estremità. Il dolore si verifica anche quando ti pieghi in avanti.
• Stenosi. Allo stesso tempo, è difficile camminare, c'è debolezza nelle gambe. L'ispezione mostra una diminuzione dello spessore del disco.
• Artropatia delle faccette. La parte bassa della schiena fa male quando si tossisce, ma il dolore scompare se ci si appoggia al lato della ferita. I muscoli sono sovraccarichi sul lato colpito.
• Lesione all'annulus fibrosus. Il dolore aumenta con la flessione, i movimenti, la seduta prolungata.
• Osteocondrosi. Riduci la funzione della colonna.
• Malattia renale.
• Nevralgia: dolore alla vita.

Modi per prevenire la lombalgia

Per non ferire la parte bassa della schiena, dovresti:

• Fornire un carico adeguato: esercizio al mattino, semplici esercizi per allungare i muscoli e la colonna vertebrale.
• Segui regolarmente corsi di massaggio: classico, coppettazione per i punti trigger.
• Riscaldati o segui un corso di crioterapia come indicato da un medico.
• Mangia bene per escludere patologie gastrointestinali. È necessario mantenere un equilibrio di proteine, grassi, carboidrati, consumare abbastanza fibre vegetali. Alcool, grassi, fritti, salati e piccanti dovrebbero essere esclusi dalla dieta. Non abusare di carni e conserve affumicate, fast food. Un altro punto importante è il regime di consumo: è necessario bere da 1, 5 a 2 litri di liquido al giorno (insieme a zuppe, tè, ecc. ).
• Al primo segno di malattia, dovresti consultare un medico. Nelle prime fasi, quasi tutte le malattie possono essere curate rapidamente e facilmente, senza conseguenze. Se sei predisposto a problemi lombari, dovresti visitare un neurologo per la prevenzione almeno una volta all'anno.