Osteocondrosi del rachide cervicale

Lavoro in ufficio, "riposo" davanti alla TV, mancanza di attività fisica, alimentazione malsana: le cause di una varietà di malattie che sono diventate particolarmente diffuse alla fine del secolo scorso. Uno di questi è l'osteocondrosi. Più precisamente, l'osteocondrosi del rachide cervicale.

Caratteristiche

Tutti hanno sperimentato i sintomi dell'osteocondrosi almeno una volta. Ma se infastidiscono seriamente e persino interferiscono con la vita e il lavoro, puoi e dovresti combattere con loro. Rivolgiti al medico se sei preoccupato per:

• dolore al collo che si estende alla parte posteriore della testa, agli occhi e alle orecchie, al cingolo scapolare e non scompare nemmeno di notte
• dolore alle braccia (spalla, avambraccio, mano) che peggiora con il minimo sforzo
• difficoltà nel movimento di mani, mani, dita, sensibilità ridotta e forza muscolare indebolita
• tensione muscolare del collo e rigidità cervicale al mattino
• sensazione di "cullamento" del collo al mattino
• dolore al collo quando si piega e si gira la testa
• intorpidimento, bruciore, formicolio alle mani o ai piedi
• dolore lancinante ricorrente al collo e alla testa occipitale
• mal di testa che inizia nell'occipite e si diffonde alla sommità della testa e alle tempie
• capogiri, oscuramento degli occhi, svenimento quando si gira improvvisamente la testa
• tinnito
• diminuzione dell'acuità visiva e dell'udito
• intorpidimento della lingua
• dolore nella regione del cuore, la cui intensità dipende dalla posizione del corpo e non è alleviato dalla nitroglicerina
• crescita eccessiva del tessuto connettivo - il "garrese" - nella colonna cervicale.

Con i cambiamenti degenerativi nella colonna vertebrale (i dischi intervertebrali si riducono, l'anulus fibroso perde la sua elasticità), si sviluppa la cosiddetta sindrome radicolare e, a seconda della posizione dei cambiamenti, compaiono alcuni sintomi. Il numero di radici cervicali (otto) è maggiore del numero di vertebre cervicali (sette). La prima coppia di radici cervicali si estende tra la base del cranio e la prima vertebra cervicale (C1), la seconda tra la prima e la seconda vertebra, ecc. Pertanto, ciascun nervo cervicale esce sopra la sua vertebra corrispondente.

Se la radice nervosa della prima vertebra cervicale (C1) è interessata, la sensibilità nella regione occipitale è compromessa, il secondo (segmento CI-II) ha dolore nelle regioni parietale e occipitale. La sconfitta della radice nervosa (C3) nella regione del segmento CII-III si verifica raramente. In questo caso, c'è dolore e una diminuzione della sensibilità nella metà del collo dove viene pizzicato il nervo spinale, una diminuzione della sensibilità della lingua e sono possibili disturbi del linguaggio.

Dolore e ridotta sensibilità del cingolo scapolare e della clavicola, ipotonia dei muscoli della testa e del collo (cintura, trapezio, elevatore della scapola) si verificano quando la radice del nervo C4 è interessata (segmento CIII-IV). Alla radice C4 possono essere associati anche sofferenza respiratoria, singhiozzo e dolore nell'area del cuore, poiché in essa è presente il nervo frenico. Ma questa è anche una patologia piuttosto rara.

La sindrome radicolare a livello della 5a vertebra (segmento CIV-V) provoca dolore che si estende al cingolo scapolare, la superficie esterna della spalla. Il muscolo deltoide si indebolisce, la sensibilità nella superficie esterna della spalla è disturbata. Le violazioni più comuni sono il pizzicamento delle radici C6 e C7 (segmenti CV-VI e CVI-VII). Nel primo caso, il dolore si irradia dal collo lungo la scapola, l'avambraccio, la superficie esterna della spalla, la superficie radiale dell'avambraccio fino al pollice. La sensibilità è ridotta non solo in queste aree, ma anche nella pelle. Nel secondo caso, il dolore si diffonde dal collo alla scapola, all'avambraccio, alla parte posteriore della spalla, alla superficie dell'avambraccio al dorso delle dita II-IV della mano. Anche la pelle in queste zone perde sensibilità.

Quando la radice C8 è interessata (segmento CVII-TI), il dolore e la compromissione sensoriale si diffondono dal collo alla parte posteriore della spalla, lungo il bordo ulnare dell'avambraccio fino al mignolo. Potresti non sentire dolore al mignolo, ma i muscoli di quel dito sono indeboliti.

Descrizione

L'osteocondrosi è una lesione degenerativa-distrofica dei dischi intervertebrali della colonna vertebrale. Il rachide cervicale è la parte più vulnerabile della colonna vertebrale, poiché ha una struttura speciale e soffre di un corsetto muscolare debole nella regione del collo, nonché strutture anatomicamente diverse delle vertebre cervicali, che sono molto vicine l'una all'altra. Pertanto, anche con un leggero carico sul collo, le vertebre vengono spostate, il che porta alla compressione dei vasi sanguigni e dei nervi. Questo è molto pericoloso, perché in questa sezione le arterie vertebrali passano attraverso i fori situati nei processi trasversali delle vertebre cervicali, che sono coinvolti nell'afflusso di sangue al cervello. Quindi qualsiasi pizzicamento delle vertebre è irto delle conseguenze più gravi.

La compressione delle radici nervose e dei vasi nell'osteocondrosi cervicale può causare lo spostamento del disco nelle direzioni laterale e postero-laterale, protrusione (la fase iniziale dell'ernia del disco, in cui l'integrità del disco non è rotta, sporge solonel canale spinale) e la protrusione del disco erniario, diretta verso l'interno del canale intervertebrale.

I cambiamenti degenerativi, in cui le escrescenze ossee compaiono nella regione delle articolazioni della colonna vertebrale nell'osteocondrosi cervicale, riducono il lume del canale intervertebrale e comprimono le formazioni neurovascolari che vi passano. Gli osteofiti formati ai lati dei corpi vertebrali irritano i muscoli, i muscoli si tendono in risposta, aumentando la pressione delle vertebre l'una contro l'altra. Allo stesso tempo, l'altezza del disco intervertebrale diminuisce, esacerbando il processo patologico. Gli osteofiti troppo cresciuti, diretti verso il canale dell'arteria vertebrale, lo schiacciano, causando un fallimento della circolazione cerebrale anche con una brusca rotazione della testa.

Inoltre, anche se non ci sono cambiamenti fisiologici nella colonna cervicale, una postura tesa prolungata può causare dolore e intorpidimento.

Fino a poco tempo fa, era proprio la presenza dell'osteocondrosi cervicale a spiegare tutti i mal di testa tensivi e le vertigini.

Per quanto riguarda il mal di testa meteorologico e mattutino, studi di neurologi stranieri condotti negli anni '80 hanno dimostrato che l'osteocondrosi cervicale non è sempre la causa. Credono che questo sia un esempio di sostituzione di una diagnosi clinica con una radiografica, un errore medico tradizionale è la diagnosi eccessiva di osteocondrosi, che al giorno d'oggi si può trovare anche negli adolescenti. Spesso non vi è alcuna relazione tra i risultati su raggi X, MRI, TC e le manifestazioni cliniche citate. La cefalea da tensione muscolare, se ha un carattere meteorologico e viene osservata nelle ore mattutine, è intesa come dolore al collo e alla testa causato da congestione venosa intracranica. Questo è facile da verificare con una scansione fronte-retro. Diagnosi sbagliata: un trattamento sbagliato significa che il problema peggiorerà.

Una persona inizia a sentire le manifestazioni dell'osteocondrosi più spesso dopo 35 anni, e più è anziano, più manifestazioni. Ma negli ultimi anni, sempre più persone di età compresa tra i 18 ei 30 anni si lamentano del dolore al collo. Le ragioni sono una scarsa forma fisica, una cattiva postura e curvatura della colonna vertebrale, piedi piatti o peso eccessivo. Molto spesso, i problemi al collo compaiono in coloro che lavorano molto al computer o guidano un'auto.

Le ragioni principali per lo sviluppo precoce dell'osteocondrosi cervicale:

• predisposizione ereditaria (genetica)
• disturbi metabolici nel corpo, infezioni, intossicazione
• sovrappeso
• malnutrizione (mancanza di oligoelementi, vitamine e liquidi)
• lesioni spinali (contusioni, fratture)
• cattiva postura, curvatura della colonna vertebrale
• instabilità dei segmenti della colonna vertebrale
• piedi piatti
• condizioni ambientali sfavorevoli
• stile di vita sedentario
• sollevamento di carichi pesanti
• lavoro associato a frequenti cambiamenti nella posizione del corpo (giri, flessione ed estensione, sobbalzi)
• postura scomoda prolungata in posizione eretta, seduta, sdraiata, durante il sollevamento e il trasporto di pesi, durante l'esecuzione di qualsiasi lavoro che eserciti un carico sulla colonna cervicale e sulla colonna vertebrale nel suo insieme
• attività fisica eccessiva con sistema muscolo-scheletrico non sviluppato
• tensione nervosa, stress
• ipotermia
• usando il cuscino sbagliato durante il sonno.

Primo soccorso

Quando non sopporti il ​​dolore, prendi un antidolorifico dal tuo armadietto dei medicinali di casa. Se questi farmaci non aiutano, dovrai usare farmaci antinfiammatori non steroidei. Tuttavia, questi farmaci hanno un effetto negativo sul tratto gastrointestinale, quindi, senza consultare un medico, possono essere utilizzati solo come misura di emergenza, quindi dovresti consultare uno specialista per un consiglio. Puoi ridurre l'intensità del dolore usando unguenti antidolorifici antinfiammatori. Se si è formato edema nell'area dell'infiammazione, è possibile assumere diuretici o infusi di erbe per 3-4 giorni, se non ci sono controindicazioni. Puoi indossare il cerotto al pepe durante il giorno, ha anche un effetto distraente, ma di notte è inutile. Se i problemi al collo causano intorpidimento o dolore al braccio, è inutile spalmarlo con un unguento, il medicinale deve essere applicato sulla zona interessata - il collo.

Se usi un collare speciale per immobilizzare il collo, non indossarlo a lungo. Quando sono immobili, i muscoli del collo si indeboliscono e si atrofizzano, e diventa persino difficile per loro tenere la testa sulle spalle.

La fisioterapia non deve essere eseguita durante una riacutizzazione: puoi avviarla solo dopo che la riacutizzazione è stata rimossa.

Diagnostica

La diagnosi viene effettuata mediante raggi X, tomografia computerizzata e risonanza magnetica per immagini. Per verificare le condizioni dei vasi del collo, viene prescritta l'ecografia Doppler o la scansione duplex.

Trattamento

La terapia per l'osteocondrosi cervicale dovrebbe essere il più completa possibile, utilizzando sia terapia farmacologica che non farmacologica, nonché nella prevenzione di possibili complicanze.

Il trattamento medico consiste nella prescrizione di farmaci che alleviano il dolore e l'infiammazione, nonché farmaci che migliorano la circolazione cerebrale. Inoltre, in caso di tensione muscolare patologica, si consiglia di assumere farmaci per rilassarli, oltre a vitamine in dose terapeutica, preparati di calcio, fosforo, magnesio, manganese.

I farmaci comuni chiamati condroprotettori che promettono di ripristinare il tessuto del disco intervertebrale sono, secondo i medici, inutili. Non ci sono prove cliniche della loro efficacia.

La fisioterapia svolge un ruolo importante nel trattamento dell'osteocondrosi cervicale: elettroforesi, magnetoterapia, procedure idriche (vari bagni terapeutici, docce), applicazioni di paraffina. . .

I metodi di terapia alternativa sono ampiamente utilizzati: riflessologia, terapia manuale, massaggi, irudoterapia, apiterapia, osteopatia. Tuttavia, il più importante per il trattamento e la prevenzione dell'osteocondrosi sono gli esercizi terapeutici.

Stile di vita

Affinché i problemi associati all'osteocondrosi cervicale non si preoccupino, è necessario ricordare le cause del suo sviluppo e la comparsa di complicanze e, se possibile, prevenirle. Poiché la ragione principale per lo sviluppo dell'osteocondrosi cervicale è uno stile di vita sedentario e una posizione non fisiologica del corpo in tensione, è necessario fare esercizi quotidiani per il collo, includendoli negli esercizi mattutini o eseguendoli sul posto di lavoro. Allo stesso tempo, ricorda che i medici non raccomandano di fare movimenti rotatori circolari della testa, la loro implementazione è irta di lesioni al collo.

Esercizi da seduti e in piedi

1. Posiziona il palmo della mano sulla fronte, premi la fronte contro il palmo, stringendo i muscoli del collo. In questo caso, il palmo deve resistere alla pressione della fronte per 7-10 secondi. Fai l'esercizio 3-4 volte. Ripeti lo stesso esercizio 3-4 volte con il palmo dietro la testa.
2. Posiziona il palmo sinistro sulla tempia sinistra e premilo contro il palmo, contraendo i muscoli del collo per 7-10 secondi. Fai l'esercizio 3-4 volte. Ripeti lo stesso esercizio, premendo con la tempia destra sul palmo destro.
3. I due esercizi precedenti possono essere eseguiti in modo diverso: poggia la fronte contro un muro e premi su di esso, tendendo i muscoli del collo. Quindi premi la parte posteriore della testa contro il muro, poi la metà sinistra, poi la metà destra.
4. Inclina leggermente indietro la testa. Supera la resistenza dei muscoli tesi del collo, abbassala gradualmente. Termina l'esercizio premendo il mento contro la fossa giugulare. Ripeti questo esercizio 5-6 volte.
5. Stai dritto con le spalle aperte. Gira lentamente la testa al massimo a destra 5-6 volte, quindi a sinistra.
6. Abbassa il mento fino al collo e in questa posizione gira lentamente la testa: 5-6 volte a destra, poi a sinistra.
7. Inclina leggermente indietro la testa. Cerca di raggiungere con l'orecchio destro la spalla destra, poi con l'orecchio sinistro la spalla sinistra. Ripeti ogni esercizio 5 volte.
8. Unisci le dita nella parte posteriore della testa, unisci i gomiti, appoggia il mento sugli avambracci piegati. Afferra le dita in modo che il bordo del palmo poggi contro la parte posteriore della testa, solleva gli avambracci il più in alto possibile. Rimani in questa posizione senza sforzarti per 10-15 secondi.

Esercizi per sdraiarsi:

1. Sdraiati sulla schiena, raddrizza le gambe e allunga le braccia lungo il corpo. Piega le ginocchia e stringile con le mani, tirale verso lo stomaco, in questa posizione alza la testa e tocca le ginocchia con la fronte. Raddrizza lentamente le gambe, alza la testa. Fai questo esercizio 4-5 volte.
2. Piega le ginocchia e afferra il bordo del divano o della testiera con le mani. Solleva lentamente il busto, raggiungendo con i piedi le mani. Fai l'esercizio 4-5 volte.
3. Sdraiati sulla pancia con le gambe dritte. Le mani giacciono lungo il corpo. Appoggiandosi alle gambe, alla pancia e alla parte inferiore del corpo, solleva la testa e le spalle. Fai questo esercizio 4-5 volte.
4. Sdraiati dritto con le braccia ai lati. Sollevandolo leggermente dal pavimento, gira il busto a sinistra, estrai il palmo sinistro con la mano destra. Fai lo stesso con la mano sinistra che raggiunge il palmo destro. Fai questo esercizio 4-5 volte.
5. Sdraiati a pancia in giù con le braccia distese lungo il busto, i palmi rivolti verso l'alto, il mento all'altezza del busto. Rilassati e gira lentamente la testa a destra - nella posizione di partenza - a sinistra. Prova a girare la testa in modo che l'orecchio tocchi il pavimento. Fai questo esercizio 8-10 volte.
6. Sdraiati sullo stomaco, appoggia il mento sui palmi delle mani e rilassa i muscoli del collo. Gira la testa a destra ea sinistra, cercando di toccare il pavimento con l'orecchio. Fai questo esercizio 8-10 volte.

L'esercizio fisico regolare aiuterà ad alleviare la tensione muscolare e migliorare la circolazione sanguigna nella zona del colletto, oltre a migliorare la mobilità delle vertebre stesse. Tuttavia, mentre esegui gli esercizi, dovresti monitorare i tuoi sentimenti - non aumentare l'intensità dei movimenti e la tensione se si verifica dolore. In questi casi, l'esercizio dovrebbe essere fatto con molta cura e non per molto.

Prevenzione

Per prevenire l'osteocondrosi, i medici raccomandano visite regolari a un ortopedico sin dalla prima età scolare e, se necessario, correggono la curvatura spinale ei disturbi della postura. Per formare un corsetto muscolare - per fare sport, principalmente nuotando. Mangia cibi che forniscono al corpo calcio e magnesio (pesce e frutti di mare, spinaci, fagioli, noci, semi, piselli, pane integrale, latticini, formaggi) e vitamine. Evita l'accumulo di peso in eccesso. Segui le raccomandazioni dei medici quando lavori al computer. Non trasportare borse appendendole alla spalla.