Osteocondrosi della colonna vertebrale – sintomi, diagnosi e trattamento

21 ottobre 2025

L'osteocondrosi della colonna vertebrale è una distruzione degenerativa-distrofica causata dal graduale assottigliamento del tessuto cartilagineo nei dischi intervertebrali. Tutte le persone sono sensibili a questa malattia perché la colonna vertebrale umana è esposta a enormi stress a causa della postura eretta. Se prendiamo in considerazione i fattori dannosi, l'osteocondrosi della schiena si riscontra in quasi tutti di età compresa tra 40 e 50 anni. La patologia non può essere completamente curata. È impossibile fermare il processo degenerativo legato all’età, ma con un trattamento adeguato è possibile rallentarlo. Dovresti imparare come affrontare correttamente i sintomi dell'osteocondrosi.

Caratteristiche generali della patologia

La malattia si sviluppa in tre parti della cresta: la colonna cervicale, toracica e lombare. L'osteocondrosi cervicale e lombare viene diagnosticata più spesso perché queste aree hanno una maggiore mobilità. Più movimenti attivi una persona può fare nelle articolazioni, più i dischi intervertebrali sono suscettibili a lesioni e degenerazione. L'osteocondrosi della regione toracica si verifica meno frequentemente, ma è più grave.

La patologia è insidiosa in quanto contribuisce alla comparsa di altre malattie degenerative nel corpo, comprese le ernie intervertebrali. Nelle fasi iniziali, il paziente non avverte dolore, ma si stanno già verificando cambiamenti metabolici persistenti nel metabolismo del calcio-fosforo, che interrompono la struttura ossea della colonna vertebrale. La circolazione sanguigna nell'area interessata si deteriora, portando a una degenerazione prematura.

Il disco intervertebrale contiene un anello fibroso ricoperto di microfessure. Sulla superficie danneggiata si forma un nucleo polposo, le cui parti iniziano gradualmente a fuoriuscire. Sullo sfondo dei processi degenerativi, l'anello fibroso inizia a indebolirsi e ad allungarsi, il che porta ad un aumento dell'area del microdanno. Quando l’anello fibroso si rompe, fuoriesce il nucleo polposo. Ecco come si verifica un'ernia intervertebrale del midollo spinale.

Se si rallenta il processo di degenerazione che porta all'osteocondrosi, successivamente appariranno ernie e rigonfiamenti. Quanto prima si inizia il trattamento, tanto più facile sarà combattere i segni di deterioramento. I sintomi dell'osteocondrosi della schiena dipendono dalla posizione nella cresta alveolare e dall'effetto delle malattie concomitanti sul corpo.

Provoca l'osteocondrosi della colonna vertebrale

Nella maggior parte dei casi la malattia è ereditaria. In altri casi, la malattia si verifica sullo sfondo di condizioni sfavorevoli comuni che possono provocare un'esacerbazione, tra cui:

Precedenti lesioni alla schiena, inclusi danni a ossa, articolazioni e tendini.
Problemi muscoloscheletrici, tra cui cattiva postura e piedi piatti.
Storia di disturbi metabolici, comprese patologie endocrine. Le persone con ipotiroidismo e diabete non compensato sono a rischio di sviluppare problemi alle ossa. Questi problemi influenzano negativamente l’assorbimento del calcio.
avere un eccesso di peso. L'obesità e un elevato indice di massa corporea causano l'usura prematura delle articolazioni. Il peso elevato mette sotto pressione il sistema muscolo-scheletrico, il che influisce negativamente sulla salute della colonna vertebrale.
Dieta povera. Una dieta quotidiana priva di nutrienti e microelementi porta all'ipovitaminosi, che porta alla sofferenza sistemica del corpo umano, che può influenzare negativamente le condizioni della colonna vertebrale.
Inattività fisica. È stato dimostrato che uno stile di vita sedentario porta alla fragilità delle ossa. Una moderata attività fisica è benefica.
Sollevare pesi. Proprio come l’attività muscolare insufficiente, lo sforzo eccessivo è irto di microtraumi e danni, causando disturbi muscoloscheletrici.
Precedenti infezioni virali o batteriche. Esempi: osteomielite, poliomielite.
Avere cattive abitudini. L'abuso di alcol e nicotina porta a un deterioramento della circolazione sanguigna, che influisce negativamente sulle condizioni del sistema scheletrico.

Fattori che influenzano l'insorgenza della malattia:

Difetti spinali congeniti.
Cattiva postura.
avere i piedi piatti.
Periodi prolungati di seduta o in piedi.
Appartenente al genere femminile. Le donne soffrono di una maggiore perdita ossea durante la gravidanza e la menopausa. Con una mancanza a lungo termine di calcio e altri minerali, si verifica un processo degenerativo nella colonna vertebrale, che contribuisce alla comparsa dell'osteocondrosi.
Ipogonadismo. Con una carenza di ormoni steroidei in entrambi i sessi, il calcio non viene praticamente fissato nel tessuto osseo. Di conseguenza, il paziente soffre di osteocondrosi legata all'età. Tali malattie si verificano molto raramente in giovane età. In questo caso parliamo di mutazioni.

Considerando i fattori di rischio di cui sopra, dovresti cercare di mantenere uno stile di vita tranquillo.

Fasi di sviluppo della malattia

La malattia ha 4 stadi, inclusa la seguente immagine:

Lo stadio iniziale è lo stadio dei processi metabolici degenerativi. Il paziente non ha sintomi perché il tessuto cartilagineo non si è ancora rotto attivamente. Inizia la deformazione del disco intervertebrale. Poiché non c'è ancora alcuna protrusione, il paziente non avverte alcun dolore alla schiena. Di solito, nelle fasi iniziali dell'osteocondrosi, la malattia viene scoperta raramente, più spesso accidentalmente. Non tutti gli specialisti sono in grado di riconoscere i primi segni di degenerazione. In rari casi, il paziente può avvertire un minimo disagio legato al sovraccarico. Quando si sta in piedi o seduti per molto tempo, la schiena del paziente inizia a far male. Inoltre, tale dolore è associato a sovraccarico e debolezza della struttura muscolare.
Nella seconda fase inizia la distruzione attiva dell'anello fibroso, che porta ad una diminuzione dell'altezza del disco intervertebrale. In questa fase il paziente attento si rivolge già ad uno specialista perché avverte sintomi più evidenti. La testa può far male frequentemente e potrebbero verificarsi picchi di pressione inspiegabili. La parte bassa della schiena, il collo o le scapole spesso fanno male. Il paziente non può più tollerare uno sforzo prolungato e si stanca rapidamente. In questa fase, l'osteocondrosi viene rilevata mediante raggi X.
Nella terza fase, la malattia provoca il rigonfiamento dell’anello fibroso. Al momento della diagnosi, al paziente viene diagnosticato un rigonfiamento o una piccola ernia intervertebrale, che porta a seri problemi nella vita di tutti i giorni. La cartilagine è già indebolita e il paziente si sente molto a disagio. La terza fase è una fase di transizione in termini di trattamento. In questa fase è ancora possibile un trattamento conservativo per migliorare il benessere del paziente e rallentare lo sviluppo dell'ernia.
Fase 4 – Terminale. Le vertebre perdono elasticità e mobilità. Il paziente soffre di dolore non solo durante il giorno quando si muove, ma anche di notte. Il sonno è disturbato e si verificano sintomi neurologici perché i sintomi sono cronici. La sindrome da stanchezza cronica sta peggiorando. In questa fase vengono già diagnosticate ernie significative che interferiscono con la vita normale del paziente. In questo caso è indicato l'intervento chirurgico per rimuovere gli osteofiti. Il trattamento conservativo non fornisce sollievo nei casi avanzati.

Quanto prima viene rilevata l'osteocondrosi, tanto più facile è combatterla. Negli stadi 1-2 è ancora possibile invertire lo sviluppo della patologia se si seguono incondizionatamente le prescrizioni del medico.

Tipi di osteocondrosi spinale

La colonna vertebrale è composta da 3 sezioni tra cui la parte bassa della schiena, la regione toracica e il collo. A seconda della situazione individuale, le lesioni degenerative in uno dei reparti sono più comuni. Meno spesso, la patologia colpisce diversi segmenti della cresta. Le regioni del collo e della zona lombare sono quelle più comunemente colpite perché in queste aree si può osservare una maggiore mobilità. Se è interessata la colonna vertebrale toracica, la patologia in questa zona è più grave a causa delle caratteristiche anatomiche della schiena.

L'osteocondrosi della colonna lombare è la più comune. La prevalenza della patologia è associata ad un aumento dei carichi sulla parte inferiore del corpo. Inoltre, questa parte della schiena è più suscettibile alla formazione di ernie e rigonfiamenti. Quando si verificano complicazioni in un paziente con una tale storia, si verificano problemi di mobilità, movimenti intestinali e minzione. I casi avanzati richiedono una correzione seria e un intervento chirurgico.

Con l'osteocondrosi della colonna cervicale, si verificano forti dolori e una sensazione lancinante alla testa. Molto spesso, la malattia si verifica sullo sfondo di un lavoro sedentario prolungato e di una maggiore attività fisica. Anche i pazienti affetti da questa malattia necessitano di un approccio terapeutico integrato. I danni alla colonna cervicale sono dovuti anche alla maggiore mobilità delle spalle e della testa.

L'osteocondrosi toracica si verifica meno spesso, poiché quest'area è la meno suscettibile a un processo così patologico a causa dei muscoli ben sviluppati e della mobilità limitata. Questo tipo di osteocondrosi è difficile da diagnosticare, poiché i sintomi della patologia ricordano le malattie del cuore, dei polmoni o dello stomaco. Con l'osteocondrosi toracica, si osserva più spesso dolore irradiato alle costole e alle aree del cuore, quindi la malattia viene confusa con la cardiopatia ischemica e i segni di un infarto. Un importante criterio diagnostico è che se, con lamentele di dolore toracico, non vengono rilevati problemi cardiaci, è necessario consultare un neurologo o traumatologo.

Più il paziente è anziano, maggiore è il rischio che la degenerazione dell’articolazione spinale colpisca più parti della colonna vertebrale.

Sintomi dell'osteocondrosi spinale

I sintomi possono essere suddivisi in sintomi generali e specifici. La seconda opzione, a seconda della localizzazione, è tipica dell'osteocondrosi di qualsiasi tipo. I segni più comuni della malattia degenerativa della schiena includono:

Dolore, disagio e disagio. Data l'entità e la localizzazione del processo patologico, il paziente avverte diversi gradi di dolore. Nelle fasi iniziali, i sintomi sono lievi e urgenti. I sintomi regrediscono temporaneamente durante la notte. Man mano che la degenerazione della colonna vertebrale progredisce, il dolore diventa peggiore e più frequente. Nel peggiore dei casi, il dolore non si ferma e ti impedisce di dormire la notte.
Debolezza, stanchezza costante. I problemi alla colonna vertebrale sono spesso accompagnati da una ridotta conduzione nervosa e da una cattiva circolazione sanguigna. Quando un paziente sviluppa attivamente l'osteocondrosi, nel tempo si sviluppa la sindrome da stanchezza cronica. Il paziente diventa sempre più incapace di svolgere mansioni lavorative e la persona non dorme adeguatamente. Più la patologia è avanzata, peggio si sente il paziente.
Diminuzione della mobilità in una certa parte della colonna vertebrale. Durante la fase di riacutizzazione non solo si manifesta dolore persistente, ma anche la mobilità della zona dorsale colpita è notevolmente limitata. Questo fenomeno è associato non solo al processo infiammatorio, ma anche alla spasticità muscolare.
Spasmo muscolare nella parte interessata della colonna vertebrale. L'osteocondrosi non è solo il risultato di processi degenerativi naturali nel corpo. L’inattività fisica spesso innesca la malattia. Senza attività motoria, i muscoli si atrofizzano e la colonna vertebrale non può essere adeguatamente alleviata. Ciò porta a tensioni continue che sono gravide di un grave deterioramento. Il paziente avverte diversi crampi che devono essere alleviati con i farmaci.
Sindrome radicolare. Questo fenomeno è tipico di tutte le forme di osteocondrosi senza eccezioni. Quando la patologia è complicata dalla comparsa di ernie, si verifica un aumento della pressione del nucleo polposo sporgente sui segmenti nervosi. Di conseguenza si verificano effetti collaterali: mobilità limitata, dolore, lombalgia, parestesia e, in situazioni gravi, perdita di sensibilità alle dita e agli arti inferiori.
Altre manifestazioni vegetative. Questi includono sintomi come distonia vegetativa-vascolare, disturbi neurologici, problemi cardiaci, polmonari e di stomaco.

I sintomi caratteristici dell'osteocondrosi cervicale includono:

Mal di testa. Si verifica all'improvviso e l'attacco stesso si trasforma spesso in emicrania, accompagnata da vertigini, nausea, perdita di coscienza e sbalzi di pressione. La malattia è spesso accompagnata da un disturbo circolatorio persistente nella zona interessata e da un schiacciamento delle radici nervose.
Dolore al collo, al trapezio o alla parte superiore della schiena. Questo sintomo è accompagnato da un aumento della spasticità muscolare. La colonna vertebrale non può sopportare il carico, quindi questi muscoli sono sovraccarichi. Questa condizione è anche più comune tra gli impiegati. La natura del dolore è straziante, limitante e dolorosa.
Aumento della pressione. Quando un'ernia intervertebrale comprime il letto vascolare, il paziente sperimenta un attacco di ipertensione che non è associato a problemi del sistema cardiovascolare.
La comparsa di una sensazione di compressione al collo e alla gola. Il fenomeno è accompagnato anche da spasticità muscolare, che porta al pizzicamento dei vasi del collo.
Sparatorie alle dita, alle clavicole e alle braccia. Questo è un sintomo puramente neurologico associato a radici nervose schiacciate.
Mancanza di respiro, dolore al cuore e alla gola si verificano meno frequentemente.

I segni di osteocondrosi toracica assomigliano a questo:

Oppressione al petto.
Il verificarsi di attacchi di nevralgia intercostale.
Dolore nell'area del cuore non associato a patologia cardiaca.
Reclami di mancanza di respiro, dolore nella profondità del petto.
La tosse non è associata a malattie respiratorie.
Disagio allo stomaco o all'esofago.
Dolore nella zona interscapolare. Caratterizzato da un decorso cronico. Più spesso si verifica sullo sfondo di un sovraccarico muscolare statico.
Intorpidimento delle braccia, clavicole e dita. Meno spesso - nella zona lombare.

Ecco come si manifestano i sintomi dell'osteocondrosi lombare:

Dolore alla parte bassa della schiena.
Sensazioni di disegno nella zona dei reni o nel basso addome.
Il verificarsi di intrappolamento del nervo sciatico.
La comparsa di un sintomo di un muscolo piriforme stretto. Quando questo muscolo si contrae, comprime il nervo sciatico, provocando sintomi specifici tra cui bruciore e pizzicore lungo la gamba, iniziando nella zona dei glutei e terminando nella parte superiore e inferiore della gamba. Questo sintomo neurologico indica molto spesso problemi alla colonna vertebrale.
Problemi con i movimenti intestinali e la minzione. Quando un'ernia o un'ernia comprime le parti inferiori delle terminazioni nervose, la forza contrattile della muscolatura liscia dell'intestino e della vescica diminuisce significativamente nel tempo. Il risultato è atonia intestinale e ritenzione urinaria. Tali condizioni sono estremamente pericolose e richiedono cure mediche qualificate.
Nel corso del tempo, l'andatura del paziente cambia e si verifica zoppia in una gamba. La condizione è anche associata al pizzicamento delle terminazioni nervose.

Se un paziente presenta diversi sintomi che ricordano l'osteocondrosi avanzata in una determinata parte della colonna vertebrale, è necessario consultare un medico il prima possibile. Non esistono criteri diagnostici specifici in base ai quali è possibile riconoscere da soli la malattia. È necessaria una diagnosi completa, dopo di che viene determinata la causa esatta della malattia.

Diagnosi di osteocondrosi della schiena

La diagnosi primaria viene fatta attraverso l'anamnesi. Un neurologo o traumatologo indaga sui reclami ed esamina la schiena del paziente. Se il paziente non è sicuro di aver bisogno di consultare specificamente questi specialisti, dovrebbe prima consultare un terapista. Un medico di medicina generale visita il paziente, registra i reclami su una scheda e invia l'invio a uno specialista.

Il problema principale nella diagnosi dell'osteocondrosi spinale è che la patologia fornisce molti falsi segni di altre malattie. Pertanto, è necessario visitare più volte uno specialista per assicurarsi che non ci siano patologie legate al sistema cardiovascolare, respiratorio e digestivo.

Quali tipi di diagnostica vengono solitamente prescritti:

Radiografia. Questo tipo di esame è rapido e non richiede un grande esborso finanziario. L'immagine può essere ottenuta gratuitamente se il paziente si sottopone alla procedura nella clinica del luogo di registrazione. Una radiografia può valutare superficialmente le condizioni della cresta alveolare. Se sono presenti difetti grossolani o segni di riduzione della distanza tra gli spazi intervertebrali, il paziente viene indirizzato ad altre procedure per chiarire la diagnosi.
RM o TC. Questi tipi di esami mostrano chiaramente i tessuti molli e quindi sono i principali metodi diagnostici per rilevare vari processi degenerativi: spostamenti, ernia del disco, rigonfiamenti. Con l'aiuto di tale diagnostica, vengono rilevati non solo l'osteocondrosi, ma anche ernie, rigonfiamenti e nervi schiacciati.
Test di laboratorio. A volte è necessario sottoporsi ad una serie di esami del sangue per individuare patologie nascoste che influiscono negativamente sul decorso della malattia. Di solito i test vengono eseguiti in combinazione: OBC, OAM, zucchero, regolatori del metabolismo calcio-fosforo, test reumatologici.

Sulla base dei dati ottenuti, il medico fa una diagnosi finale. Dopo aver ricevuto la conclusione, è necessario seguire le raccomandazioni dello specialista per sopportare il decorso della malattia spinale in modo meno doloroso. Ci sono patologie che non possono essere completamente curate. Questi includono l'osteocondrosi.

Trattamento dell'osteocondrosi

Esistono molte opzioni di trattamento per questa condizione spinale. Vengono utilizzati a seconda dello stadio della complicazione. Se la patologia è in fase iniziale, i farmaci e il trattamento conservativo sono i rimedi migliori. È raro nei casi avanzati, ma può essere necessario un intervento chirurgico se i farmaci non aiutano e il paziente perde la sensibilità agli arti e diventa disabile.

Cosa viene utilizzato nei dispositivi medici:

FANS o farmaci antinfiammatori non steroidei. Questi farmaci alleviano rapidamente il dolore associato a infiammazione o irritazione. L'effetto terapeutico viene raggiunto rapidamente entro un giorno. Pertanto, tali farmaci sono la prima scelta. Svantaggi dei FANS: non è possibile iniettarli per più di due giorni. In forma orale, alcuni tipi di farmaci vengono assunti per non più di tre settimane. Questa limitazione d'uso è spiegata dall'elevata gastrotossicità dei farmaci. Alle persone che soffrono di ulcera gastrica o gastrite vengono inoltre prescritti farmaci per proteggere la mucosa gastrica.
I corticosteroidi sono antidolorifici ormonali. Con forte dolore e processi degenerativi, vengono somministrati farmaci speciali per via intra-articolare per eliminare l'infiammazione locale. Si consiglia di utilizzare componenti estesi. Il principio attivo dura fino a 3-4 settimane. Per alcuni pazienti, una sola iniezione è sufficiente per dimenticare il dolore per molto tempo.
I condroprotettori sono farmaci progettati per rafforzare e nutrire il tessuto cartilagineo. In molti pazienti affetti da osteocondrosi della colonna vertebrale, la cartilagine e il tessuto osseo sono deboli e pertanto necessitano di essere rafforzati. I condroprotettori non fermano lo sviluppo della malattia e la formazione di tessuto cartilagineo, ma aiutano a rallentare i processi degenerativi. Vengono assunti per un lungo periodo di tempo.
Rilassanti muscolari. Medicinali per rilassare i muscoli tesi. La durata della terapia va da 2 a 4 settimane.
Vitamine del gruppo B. Le sostanze neurotropiche - B1, B6 e B12 - aiutano in caso di sciatica o di nervo sciatico schiacciato. A dosi elevate, queste sostanze hanno un effetto antidolorifico e nutrono le fibre nervose danneggiate.

I metodi di trattamento conservativo includono:

Terapia manuale. Questo metodo permette di rilassare i muscoli tesi attraverso il lavoro di uno specialista. Questo tipo di trattamento non deve essere utilizzato durante una riacutizzazione.
Terapia del movimento. Con l'aiuto della fisioterapia puoi rafforzare i tuoi muscoli. È stato dimostrato che il mal di schiena è più spesso accompagnato da debolezza muscolare perché la colonna vertebrale non può sopportare il carico, con conseguente affaticamento e disagio. Affinché il paziente possa sentirsi sollevato, è necessario eseguire gli esercizi regolarmente 2-3 volte a settimana. L'educazione fisica migliora la postura ed elimina il dolore.
Massaggio. Con l'aiuto di un massaggiatore è possibile migliorare la circolazione sanguigna nei muscoli danneggiati, il che ha un effetto positivo sul benessere. L’aumento del flusso sanguigno nutre e rilassa i tessuti, aiutando a combattere i crampi. La procedura è controindicata in fase acuta e viene eseguita solo durante la riabilitazione.
Fisioterapia. Il trattamento conservativo ha lo scopo di migliorare la circolazione sanguigna nei tessuti danneggiati utilizzando un metodo hardware. Attraverso l'uso dell'elettricità o delle radiazioni magnetiche, viene migliorata la comunicazione muscolare, il che aiuta a combattere i crampi e il dolore cronico. La fisioterapia consente l'uso locale di farmaci sistemici che penetrano bene sotto la pelle.

Prevenzione delle malattie

L'osteocondrosi della colonna vertebrale può essere prevenuta se si aderisce a uno stile di vita sano, tra cui evitare cattive abitudini, mangiare bene e combattere l'inattività fisica. È inoltre necessario monitorare il peso corporeo. I pazienti in sovrappeso sperimentano non solo uno sforzo maggiore sulla schiena, ma anche su tutto il corpo. Si consiglia di indossare scarpe ortopediche e monitorare la propria postura.